医院纠风室工作总结

2024年我院纠风工作，在医院党委的正确领导下，紧紧围绕医院发展大局和人民群众关切，坚持标本兼治、综合治理、纠建并举、注重预防的方针。突出“一把手”责任主体，坚持“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则。牢固树立责任意识，敢于担当，有所作为，扎实推动各项工作顺利完成。现总结如下：

一、全面强化医院行业作风建设

落实中央八项规定及其实施细则精神，持之以恒纠正“四风”，坚决整治形式主义、官僚主义。旗帜鲜明推进反腐败斗争，坚持无禁区 、零容忍、全覆盖，抓早抓小抓苗头，警钟长鸣、防微杜渐，以党风廉政建设的突出成效促进行业作风持续好转。

坚定政治立场和政治原则，把作风建设有机融入医院日常工作中。强化常规巡查和日常督查。坚持执行行风巡查制度，定期深入临床和门诊窗口开展行风巡视，或明察或暗访，遏制收受红包回扣等现象，规范诊疗行为。今年我院拒收红包共16800元，锦旗32面，表扬信14封，电台表扬5次，意见本表扬16人次。通过联合巡查对医疗工作和服务质量进行督导和满意度评测。每月“十大指标”满意度评测均在90%以上。严厉查处欺诈骗保、术中加价、搭车售货等违法违规违纪问题，严格规范医药购销领域秩序，坚持标本兼治不偏废，以医疗卫生行风建设“九不准”为抓手，持续强化医疗卫生行风建设，规范行业执业行为，促进行业风气持续向好。

二、持续贯彻医疗卫生行风建设“九不准”

深入贯彻落实“九不准”，开展医药购销、医用耗材管理等专项检查，推动责任追究制度。进一步规范接受捐赠资助，严禁借机开展定向招标、定向采购医用试剂耗材。支持正规做学术交流活动，严禁借参加学术交流讨论之名，行实地考察之实，变相旅行，变相受贿。

完善医用高值耗材制度建设，控制高值耗材费用不合理增长。建立健全高值医用耗材合理使用点评和奖惩制度，加大管理力度。运用信息化手段强化重点监控高值耗材的审核评价。加大对医师合理使用医用耗材的培训、监管力度。每月对不合理使用医用耗材的医师进行公示。今年我们已经把医用耗材管理从阶段性活动转入制度化、规范化轨道，严格纠正医用耗材不合理使用。

三、进一步深化“三合理一规范”专项活动

每周三医院质管部组织医疗质量查房，促进医疗质量提高，同时进行“三合理一规范”专项检查，发现存在问题，提出整改意见，督促落实整改。按照现有规章制度强化管理，强化制度执行力度，着重日常监督检查。持续规范我院执业行为，促进规范收费、合理用药、合理治疗、合理检查。

四、建立健全药品、医用耗材院内管理制度

坚持药品和高值医用耗材网上阳光采购。每月对临床用药“双十”排名通报、完成药品使用合理性分析报告，有针对性的指导临床用药，有效遏制不合理用药行为。每季度召开合理用药分析会。联合医教部、临床药学科，针对每季度用药情况进行抽查。2024年共抽取病例103份，发现不合理用药病例46份。针对不合理用药病例，认真分析原因，督促整改，同时根据《临床用药管理实施方案》的要求，实行不合理用药病例500元/份的经济处罚，并在院例会上进行通报批评。

五、认真处理患者投诉，缓解医患矛盾

今年处理患者投诉5起，记录归档2起，均在一周内处理完毕 ，患者满意。认真对待患者诉求，落实首诉负责制，面对矛盾不推诿、不逃避，及时化解，避免医患矛盾升级，影响我院社会声誉。同时协调相关科室做好原因分析，发现工作中的问题，总结教训，防微杜渐，促进各项工作稳步提高。

六、完善行风建设长效机制     

我们认真做好2024-2024年民主评议医院行风工作。结合“不忘初心牢记使命”主题教育，引导职工树立正确的人生观、价值观。开展多种形式宣传教育：召开专题会议动员部署，开展警示教育讲座，观看廉政戏剧，组织去廉政教育基地参观等等举措。利用典型案例宣传教育，以案促改。围绕社会主义核心价值观，继续深入推进以医德医风为重点的行业作风建设。发掘和树立身边的先进典型，用榜样的力量，带动医院新风气，调动全院正能量。

完善行风管理建设相关规章制度。着力从机制和制度层面探索形成一套行之有效的管理模式，积极回应社会对医院行风情况的关注和群众诉求。从思想道德机制、管理机制、制约机制入手建立行风建设长效机制，持续改进为民服务意识。

七、强化医德医风建设，弘扬行业作风新风尚

今年我部门主持开展医德医风培训2场，继续强化医德医风工作，不断提高服务质量、规范服务行为。积极践行社会主义核心价值观。弘扬广大医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，开展以爱岗敬业为核心的时代精神，强化廉洁自律职业道德教育。积极开展“群众满意医生”“群众满意护士”等医德标兵、先进典型的宣传教育。通过报纸、院刊等平台宣传先进个人报道30余篇，弘扬高尚医德医风，充分发挥先进榜样示范带头作用，进一步强化医院行业作风建设，努力为民服务，争取群众满意。

2024年工作计划：

一、继续强化医德医风教育。开展多种形式的警示教育和职业道德教育活动。树立身边医德医风模范，以榜样的力量带动全体职工增强责任意识，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神。

二、完善药品和医用耗材监管机制。落实医用耗材质量评价。

三、继续推进“三合理一规范”行动的监管工作，使得医院的各项措施有规范、有监督、有成效。切实促进医院诊疗水平提高，减轻患者负担。

四、继续开展行风巡视工作。强化日常监督把作风建设有机融入医院日常工作中。强化常规巡查和日常督查。定期深入临床和门诊窗口开展行风巡视，发现问题线索，遏制违反职业道德现象，规范诊疗行为。

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