一年来，我院在县委县政府和上级主管部门领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，医院领导班子带领全院干部职工牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，开拓进取，克服种种困难，坚持走中医药特色的办院方向，坚持以病人为中心，以努力提高医疗服务质量为己任，取得显著成效。现将工作总结如下：

一、认真学习，提高政治站位。

坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导。牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，把坚决维护习近平总书记在党中央的核心、全党的核心地位，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导作为最大的政治，作为首要政治责任、最高政治原则、最重要的政治纪律和政治规矩，始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想统领一切工作，不折不扣贯彻落实习近平总书记重要讲话精神和党中央决策部署。切实提高政治站位，高度自觉完成上级党委交给的各项任务。

严明政治纪律和政治规矩。严格落实“五个必须”，坚决反对“七个有之”，严肃查处违反政治纪律和政治规矩的行为。。全面净化政治生态，决不允许搞政治阴谋，危害党中央权威，决不允许拉帮结派，搞团团伙伙，决不允许政商勾结，形成利益集团。

严肃党内政治生活。以党章为根本遵循，严格执行新形势下党内政治生活若干准则，着力增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性，认真落实民主集中制各项规定。经常、认真、严肃开展组织生活，积极开展批评和自我批评，及时发现和解决领导班子自身问题，切实提高民主生活会和组织生活会质量。发展积极健康的党内政治文化，弘扬忠诚老实、公道正派、实事求是、清正廉洁等价值观，营造清清爽爽的同志关系、规规矩矩的上下级关系、干干净净的社会关系。

二、完善制度 ，强化管理。

随着医疗卫生体制改革的逐步深入，医院必须建立健全各种规章制度，强化内部管理，才能从根本上提高医疗服务水平，解决医院目前发展的瓶颈。医院领导班子团结协作，互相配合，和谐气氛浓，年轻的班子成员有干劲，有能力，很快进入角色做好分管工作。医院结合实际，制订和完善了《和平县中医院管理方案》、《和平县中医院绩效工资实施方案》、《和平县中医院奖罚与问责办法》、《突发公共卫生事件应急预案》等一系列方案制度。1、改革人事分配制度，全员实行聘任制。2、按技术人员绩效分配工资，拉开了分配档次，体现技术劳务的价值。3、健全了医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理管理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。强化医院内部管理和医保政策的学习和执行，抓好各项制度的执行落实。

三、诊疗规范，质量提高。

1、强化基础医疗质量管理。严格遵守卫生法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量考核方案和标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核等岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，强化医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗安全核心制度；严格按照国家卫生健康委员会制定的《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，进一步规范病历书写行为，强化病历内涵建设，提高病历质量，医务科不定期进行病历环节及终末病历质量质量检查，在检查过程中对存在质量问题病历的责任医师进行问责，有效地保证了运行病历的质量，并将出院问题病历退回科室规范完善，保证了终末病历的质量，使全院病历的甲级率保持在98.2%以上。医疗护理质量不断提高，近几年来未发生重大的医疗纠纷和医疗事故。                 

2、强化中医重点专科建设，突出中医专科特色的临床疗效。目前医院创建和经上级审批验收的省级重点专科有中医骨伤科、针灸理疗科、糖尿病专科和脑病科。重点专科床位、设备、设备、人员、业务技术等均达到规定要求。医院制定了专科建设发展规划和发挥中医药特色优势的具体措施。临床医师熟练掌握本专业常见病的诊疗方案，中医治疗率达85％以上。中医骨伤、针灸理疗、糖尿病特色专科疗效明显，群众信誉较高。

3、强化人才培养，做好医院人才储备。高素质的专业技术人才和管理人才是医院最宝贵的财富和资源。近几年来继续采取请进来、走出去的形式，一是通过聘请XX医院、XX医院、XX中医院的专家教授来医院进行学术讲座；二是强化在岗人员培训，提高专业技术水平。定期进行院内培训，选送医技骨干到上级医院进修学习。为医院的今后发展，打下了良好的基础。

四、强化教育，廉洁从医。

1、积极推进院务公开工作。认真贯彻落实原卫生部关于《县级医院及乡镇卫生院院务公开考核标准(试行)》的通知精神，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，积极接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众和职工的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。

2、强化反腐倡廉思想教育。以党性党风党纪教育为重点，强化对全体党员干部，特别是领导班子成员廉洁从政，医务人员廉洁从医的教育。全面彻底肃清李嘉、万庆良、曾志权恶劣影响。严格执行领导干部廉洁自律、医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，强化医院廉洁从医与和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气，从思想上筑牢拒腐防变的防线。医院坚持执行民主集中制和民主决策。对重大决策、中层干部聘任、招聘技术人员、医疗设备购置都经过院领导班子集体讨论决定。我院所有医疗设备的购置，均先由使用科室申请并附可行性报告，经院班子会议讨论后，由有关科室进行论证，听取科主任及使用人员的意见，然后报政府采购办组织招标采购。药品实行阳光采购，采购人员、药剂科，医院药事管理委员会逐级把关的做法，新药购进由药事委员会讨论审定，避免采购中的不正之风。领导班子以身作则贯彻执行上级党委、政府和纪委有关决议、制度，严格执行《中央八项规定》和《廉政准则》，没有以权谋私，配偶从未干涉单位事务或参加单位公务宴请。单位几年来未出现违法乱纪的现象。

五、重视医保，严格管理。

1、强化医保工作组织领导，严肃规范管理 。为强化我院对医疗保险工作的领导，成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。2024年组织了三次全院医护人员医保政策以及有关文件学习。把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。我院医保工作总体运行正常，未出现伪造病历、分解住院、降低标准入院、违反标准收费、门诊收费转住院收费、过度医疗、过度检查等损害基金安全和群众利益的行为，进一步树立医保定点医院的良好形象。 

2、建章立制，严格贯彻落实。为确保各项制度落实到位，健全各项医保管理制度，结合各临床科室工作实际，突出重点集中精力抓好各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步强化医疗保险工作管理的规定措施，同时规范了各岗位人员的工作职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料规范管理存档。各临床科室严格要求医护人员认真及时完成各类医疗文书、书写病历、护理病历及病情记录，及时将医保信息上传医保管理部门。 

3、杜绝违规行为，严控专项基金。我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策，严格执行基本医疗保险有关管理规定，特别是医保基金的合理规范使用，合理控制医疗费用增长。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，提供费用明细清单。反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证识别，杜绝冒名就诊等现象。

六、艰苦创业，坚定信心，勇攀高峰。 

1、医院门诊量、住院人数、业务收入逐年增加。门诊量：2024年为XX人次，比2024年增加XX次，增加7%；住院人数：2024年为XX人次，比2024年减XX人次；业务收入：2024年为XXXXX万元，比2024年XXX万元。   

3、切实做好精准扶贫和乡村振兴工作。按照县委、县政府的统一部署，切实做XX村的精准扶贫工作，扶持XX户贫困户已经脱贫。派出专人在XX担任振兴乡村驻村工作组长，目前驻XX乡村振兴工作有序推进。坚持医院公益性原则，推行多项服务群众措施，不定期组织业务骨干到XX村和XX村开展义诊服务，让医疗服务深入基层，切实解决群众反映突出的“看病难、看病贵”问题。2024年来我院到挂钩村开展义诊活动，义诊300余人次，免费发放药品3000多元。

七、正视不足，加倍努力。

过去的一年医院领导班子较好地履行了工作职责，在医院的建设和发展等方面也做了不少工作，医院的各项工作成绩得到县委及主管部门的充分肯定。但也存在不足。其中表现为政治理论学习不够，政治理论水平不够高。医院部分员工主人翁意识不强；学习进取心不够；服务水平有待强化，部分科室主任管理水平不足，带头引领作用不强，积极作为不强，有“等靠要”思想。展望未来，扬长避短，在今后的工作中，我们将树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，勇于担当作为，增强责任意识，提高自身素质，以着力解决群众反映突出的问题及职工关心的热点难点问题，狠抓医疗质量的持续改进，确保医疗安全为目标，进一步解放思想，开拓进取，医院领导班子带领全院干部职工团结一致，奋力拼搏，以更加饱满的工作热情，用心、用情、用力、撸起袖子加油干，为我县中医药事业的发展作出新贡献。

八、2024年工作计划

1、持续开展“作风大整顿”“优质服务年”等活动，进一步提高医疗服务质量，切实践行“医疗质量好、服务质量好、医德行为好、让群众满意”的服务理念。

2、认真贯彻落实《医疗质量管理办法》，继续抓好二级中医院医疗质量持续改进工作，狠抓医疗质量管理，完善各项制度，确保医疗安全。

3、强化中医特色专科建设，努力按国家重点专科建设标准建设中医骨伤科、针灸理疗科、脑病科和糖尿病科，突显中医专科治疗特色。

4、开拓创新，增设新科室，计划开设：血透室、普通外科、五官科门诊等新业务科室，进一步健全医院科室结构，更好服务人民群众。

5、强化人才引进，筑巢引凤，吸引学科带头人把科室做强做大逐渐形成品牌，拳头学科。

6、强化中医特色门诊建设，请进一批名中医坐诊，吸引周边百姓，不断提升门诊量，更加突显中医服务水平。

7、创造浓厚的科技创新气氛。鼓励科室开展新项目和职工积极发表学术论文，奖励临床科室申报科研课题。

8、抓好中医适宜技术的推广应用和中医治未病预防保健服务示范单位的建设和宣传，提升中医院的中医药服务能力。

9、进一步落实医保工作责任制，明确分管领导、医保管理人员和临床医生的工作职责，强化对医保日常工作的督查，建立考核制度，做到奖惩分明。 

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