合理检查、因病施治、合理用药，减轻患者负担汇报材料

各位领导、各位同事：

根据工作安排，结合工作实际情况，对近年来我院系统工作运行情况进行简要汇报，有不妥之处，敬请指正批评。

近年来，我院认真落实国家医改政策要 求，深入推进基层医药卫生体制改革，在推进过程中发现我院主要存在以下两方面问题：

一是医务人员缺乏系统临床合理用药知识、对于由于不合理用药严重我还行缺乏深层次的认识与重视，缺乏以病人为中心的理念，服务意识淡薄。利益驱使、医德医风不正。

二我院对不合理用药的监督力度弱，缺乏有效的管理和技术干预措施。

为此我院从内部医疗质量管理入手，重点推进合理检查、因病施治，合理用药，减轻患者负担，为解决人民群众看病难、看病贵的问题，为促进基层医疗卫生事业持续健康发展作出了积极努力。具体做法有以下几点：

一是对患者合理检查、合理治疗、合理用药作为医疗质量管理的主要内容来抓,业务副院长及医务科作为医院质量管理的主要责任人,亲自抓,常抓不懈。

二是强化对医务人员的法律、法规、规章和医德教育,严格执行各种制度。特别是抓好《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章教育及《首诊医师负责制》、《三级医师负责制》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》等核心制度的学习。

三是制定和完善抗菌药物临床应用实施细则,切实搞好抗菌药物分级使用。使医院干部职工真正做到以患者为中心,树立患者第一、服务第一、质量第一、安全第一、社会效益第一的思想,做到依法执业,行为规范。

四是强化医务人员“三基三严”即基础理论、基本知识、基本技能和严格要求、严密组织、严谨作风训练,提高“三基水平。尤其要提高病史询问、体格检查和病情综合分析能力以及合理用药水平

五是在疾病得到初步诊断的基础上,根据者病情需要,选择针对性和特异性较强的项目进行检查,做到有的放矢,避免盲目检查。

六是医师对检查结果必须结合患者的具体情况综合分析,必要时要与所做检查的医师共同讨论后做出科学的结论,以指导临床诊治

七是严格按照诊疗常规和技术规范指导和引导患者就医,为患者制定安全、有效、经济、便利的诊治方案。在选择药物时,要根据患者的具体情况,选择效果好、毒副作用小、价格便宜,本院或当地易购的药品。

八是充分发挥本院质控组织和药事管理委员会的管理职能，定期或不定期的对医嘱和处方等医疗文书进行检查，重点是检查项目是否合理、诊断是否及时准确、用药是否合理、安全、经济，特别是《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物的分级使用、《处方管理办法（试行）》的执行情况。把使用抗菌药物的适应证、预防用药的合理性、联合用药的正确性、有无配伍禁忌、重复用药、过度用药、根据药敏用药作为重点。要对医师用药进行点评。

九是将“合理检查、合理用药、合理治疗”纳入医务人员绩效考核。医院对医师不合理检查、不合理治疗、不合理用药的要进行干预、通报、处罚。对此类现象严重的科室从重处罚，对“用药不合理”现象严重的医师停止处方权。

合理用药、合理检查是我院可持续发展的关键因素。随着医疗保险制度的改革和城区医疗市场供大于求的局面，特别是我院的主要病原是农民和低收入群体，如不能有效降低他们的经济负担，将会影响我院的可持续发展。未来我院也将在合理用药、合理检查方面继续努力，久久为功。

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