巩固传播阻断达标成果

推进血吸虫病消除进程

过去的一年是不平凡的一年，面对突如其来新冠疫情，我们始终围绕“严防反弹保成果，夯实基础上水平”的总体要求，坚持新冠肺炎防控与血防工作两不误，全面实施以控制传染源为主的综合防治对策，着力抓钉螺控制不踩钉螺“红线”、抓家畜传染源管控不踩病畜“红线”、抓现症病人管理不踩病人“红线”、抓血防档案管理不踩监测体系“红线”。圆满完成年度目标任务。

2024年，我们作了两个方面工作的创新。一是创新健康教育，提升全民防护意识。强化阵地建设。对荆州市中小学生社会实践基地“血吸虫病健康教育馆”进行改（扩）建，新馆500平方米，集血防历程、血防知识和血防科普于一体，运用多种现代技术手段，面向荆州市及毗邻地区中小学生和疫区干部群众、教师、村医等社会各类人群开展健康教育，着力提升全民特别是中小学生血防意识和防护技能，促进全民健康行为，目前，该馆已成为中华预防医学会科普基地、湖北省健康科普示范基地；拓宽宣教渠道。利用广播、电视、宣传册、宣传车等传统方式开展血防健康教育。创建血吸虫病防治网站，让社会各界通过网络了解和参与血防工作；组织全县中小学生积极参与湖北省疾控中心在全省疫区中小学开展的“我是小老师”以教代学活动。结合环节工作在全县开展血防健康教育进五区（疫区、社区、工区、湖区、校区），血防健康教育深入千家万户；传承血防文化。以群众喜闻悦见的艺术形式，先后创作了京歌戏舞《送瘟神》、大合唱《血防之歌》、说鼓《打卜秋》、小品《杀牛**》、《血防情深》、快板《夸夸血防人》、表演唱《逛新村》、歌舞《共筑血防梦》等节目，举办《血防之歌》、《共筑血防梦》等大型宣传活动，通过舞台表演形式进行血防健康教育宣传，展现了公安血防工作近70年取得的辉煌成就，诠释了血防文化的深刻内涵。二是2024年县编办批复成立了“公安县湖北钉螺生态站”，目前已成为“国家寄生虫资源库钉螺与血吸虫保藏基地”，并成立了专家委员会和工作组，由中国疾控中心寄生虫病所、省疾控中心、市疾控中心和武汉大学共建，主要承担钉螺与血吸虫保种、实验、观测、科教和培训等工作，为国家科研院所提供科研平台和活体标本。目前，国家保藏基地钉螺与血吸虫保种区已建成，工作楼和实验楼主体工程已完工，PCR实验室、动物实验室、钉螺实验室等已完成设计方案。计划10月底完成装修工程。湖北钉螺公安标准株和日本血吸虫公安标准株已筛定，钉螺人工感染野外饲养成功，小白鼠人工感染保种传代正在有序开展。

12月，我县代表湖北省顺利通过国家专家组血吸虫病传播阻断达标现场技术评估。

2024年，血吸虫病防治全面转入消除阶段，血防工作也一次站在了新的起点上。面临公共卫生体系改革和业务队伍断层加剧问题，我们积极适应新形势，创新工作方式，解决新问题。坚持以控制传染源为主的综合防治措施，实施精准血防，健全和完善监测体系，继续巩固传播阻断达标成果，为建党100周年献礼。主要作了以下几个方面的工作：

一、实施精准血防，突显血吸虫病防治对策重点

今年是血防十四五规划的开局之年，面对血防工作的新形势、新问题，我们积极担当、作为。按照血吸虫病消除工作规范，根据省、市血防工作要求，结合我县血防工作实际，广泛征求血防业务专班的意见，及时下发了《公安县2024年血防工作要点》、《公安县血吸虫病监测方案（2024年版）》、《公安县2024年血吸虫病突发疫情应急预案》、《公安县2024年汛期急性血吸虫病防控工作方案》等12个工作文件。为将精准血防的理念根植于心、落实于行，5月26日，县政府组织召开了血防工作部门联席会议。会上安排部署了消除达标及主要工作任务。

二、狠抓钉螺控制，夯实血吸虫病消除达标基础

4月1日全面启动查灭螺工作，对2024-2024年风险监测发现的级风险环境及其毗邻区域、有野粪污染的钉螺孳生环境、居民生产生活频繁的钉螺孳生环境、联防联控区域的钉螺孳生环境等重点环境查螺全覆盖，合理选择查灭螺时机，采取边查边灭、先灭后查的原则，对重点的有螺环境及相连的水系进行反复查灭螺。并优先对水产养殖区域内既有家畜也有螺的村或有螺环境密度高的重点地段实施药物灭螺。全县共完成查螺10264.7万平方米，当年查出钉螺面积2010.575万平方米，未发现感染性钉螺，完成年度查螺任务的106%。完成灭螺2533.272万平方米，完成任务的105.55%。

三、强化疫情监测，提高血吸虫病监测预警能力

（一）病例监测。疫情大网发现广东省报公安县血吸虫病例2例，一例确诊病例，一例临床诊断病例，1例夹竹园镇确诊病例通过流调和血防专科医院诊断，粪检没有发现血吸虫卵，血清学IHA检查阴性，属误报，被广东省疾控中心删除。1例章庄铺镇铜桥村的临床诊断病例。通过流调，诊断不成立属误报。

（二）风险监测。一是对有螺环境或历史有螺环境处数较多、上一年的新发或复发有螺环境、历史上有感染性钉螺的环境、钉螺面积与密度相对较高的环境等；水灾、自然灾害导致环境变化的区域；大型水利、交通等工程建设引起环境变化的区域；大规模人群迁徙或流动可能导致血吸虫病疫情的区域，特别是防汛抢险区域，开展风险监测。累计完成122个村，609处环境的监测，调查钉螺70185框，捕获螺数23191只，监测羊粪5份，没发现Ｉ级风险，发现Ⅱ级风险4处。

（三）保虫宿主监测。选择在钉螺密度较高环境周围500米半径范围内的河流、水渠、道路两旁、田地、菜地、田埂、坟地和场院等可能有鼠类栖息活动的地方投放鼠夹，监测鼠类血吸虫感染情况。截止目前，已完成8个风险村16处环境。累计放鼠夹1320个，鼠笼480个，捕获老鼠5只,经解剖没发现阳性。

（四）专题传播风险调查与评估。一是对荆南四河堤防加固工程钉螺扩散监测。对动工的7处内平台和6处灌溉涵闸工程开展钉螺监测。堤身加培、内平台堤段监测点未发现钉螺；章庄铺镇洈水右丁家垱闸下游岸坡查出有螺，解剖未发现阳性钉螺，其它涵闸监测点未发现钉螺。章庄铺镇洈水右丁家垱闸出水口下游岸坡发现有钉螺分布，根据近5年的血吸虫病疫情及钉螺分布密度分析，涵闸引水造成钉螺扩散风险较低，但仍需继续监测观察。二是联防联控地区传播风险评估：6月底7月初，我县分别与湖南省安乡县、澧县；松滋市、石首市在联防联控区同步开展了钉螺和野粪监测，并结合辖区流动人群、钉螺扩散风险、有螺地带家畜放牧、家畜跨地贩卖、有螺区域工程建设和疫情信息沟通等方面情况，开展联防联控区专题风险隐患调查与评估，并建立了血防联防联控工作制度及血防联防联控工作微信群，相关疫情数据正在收集整理中。

（五）洪涝灾害后钉螺扩散风险监测。全县16个乡镇监测实施全覆盖，目前，共监测275个流行村，3885个环境，监测面积10251.89万平方米，共调查59.71万框，有螺框8.1万框，捕获钉螺15.82万只，其中活螺15.82万只，捕获钉螺全部进行了解剖，未发现感染性钉螺。监测发现钉螺扩散涉及11个乡镇，66个流行村，179处环境，扩散面积151.88万平方米，2024年发现38处，面积60.31万平方米。2024年发现141处，面积97.57万平方米。

四、持续家畜管控，完善传染源管控长效机制

继续实施家畜圈养以机代牛措施，持续实施有螺地带禁牧，完善家畜管控长效机制。对71公里的有螺外洲隔离带全面维护，阻止人、畜上洲滩活动，结合河湖长制和美丽乡村建设工作要求，落实疫区沿河、沿江、沿湖有关家畜禁养规定，落实有螺地带禁牧工作，每公里有螺外洲树立禁牧标志一块，乡镇每周巡查一次，发现问题及时整改，县血防专班每两月巡查一次，对发现的问题全县通报，并限期整改。

五、强化应急指导，增强血防突发疫情处置能力

一是成立应急专班。县血防工作领导小组及时下发《公安县2024年血吸虫病突发疫情应急预案》和《安县2024年汛期急性血吸虫病防控方案》，并成立汛期急感防控专项工作领导小组和急性血吸虫病防控工作专班。工作专班根据各地的汛情和疫情及各地风险监测预警报告情况赴当地开展技术指导、掌握情况并协助当地组织实施汛期血防应急工作。二是应急物质筹备。积极备足备齐血防应急物质，组织灭螺药品60.36吨，已下发332.64吨，可灭面积2500多万平方米，库存灭螺药品27.72吨，查病器材8万套，化疗药品1385瓶（100片/瓶），防蚴膏3930支，1%杀螺胺展膜油剂2480瓶。血防禁牌390块，灭螺机6台，一次性医用口罩26000多个。三是强化健康教育。依托荆州市中小学实践基地血防健康教育馆分期分批现场培训中小学生4011人、乡镇（村）干部300人、乡村医生389人、血防专业人员89人及各类社会人群1289人；与新冠肺炎防控相结合，并充分利用QQ、微信、短信等方式与各村卫生室进行急感防控信息联系，扎牢急感防控的网络网底；在有螺环境竖立或更新警示标牌，人群集中的地方办血防专刊、刷写血防宣传标语等。共发血防宣传单46300份，实用宣传品5600个，累计保持树立警示牌2288个，当年翻新禁牌27个，累计保持血防专刊及标语2607个。在暑期前在57所中小学校开展急感防控宣传教育，6月份利用血防宣传车在全县16个乡镇开展血防知识及洲滩禁牧宣传。为有效控制和消除血吸虫病的危害，确保外来务工人员的身体健康，开展了血防健康教育进工区的活动，助力四个公安建设。

下段工作，我们将进一步强化组织领导，落实目标责任，强化防治措施，坚持以问题为导向，查摆工作中的不足与薄弱环节。一是全面完成秋天复查复灭、人群查治病、风险监测、健康教育、传染源管控等基础工作。二是强化规范风险监测预警，实时掌握疫情信息；抓好重点时段、重点区域、重点环境的监测预警，开展传播风险评估与疫情研判，及时掌握疫情动态、流行因素变化和风险隐患等情况；抓好汛期各项血防工作，严防发生急感病例；三是加大工作力度，推进县原种场达标升级。全面系统对原种场各类血防指标进行自查，发现问题及时整改，确保年底血吸虫病消除达标通过市级考核。

2024年7月9日

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