外科规范医疗行为自查自纠报告

为强化自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，肝胆外科根据本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。现汇报如下：

1.2024年截止目前科室药占比约24%，较往年下降，科室严格控制药品使用，尽量减少患者的药品费用，进而减轻医疗支出；国家和医院重点监控药品合理使用，不存在违规使用情况；科室医务人不存在收受药品回扣和提成的现象，严格执行国家及医院的药品零差价政策；不存在诱导患者到指定社会零售药店购药行为，减少患者不可报销支出，进而减轻患者的医疗负担；科室一直没有截留药品和私自卖药现象。

2.科室2024年耗占比约20%，基本控制在医院的范围之内，且较往年有所下降；科室耗材采购严格按照医院规定及政策执行，出入库程序规范，不存在违规现象。科室耗材严格按照医院标准执行，不存在回扣和提成现象。

3.科室（人员）不存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度诊疗等违规行为；科室患者严格按照医保政策，不存在挂床住院、冒名顶替住院、骗保等违规行为。

4.自开科以来科室工作人员严格按照医院收费羡慕，合理收费，不存在私自收费项目或存在私自收费行为；科室每周、每月进行业务及行为规范学习，不存在违反行风“九不准”的行为；医院及科室开展学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助均来源于科室业务支出，做到事前报告、事中监督、事后备案。

医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。以后科室人员.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德；不断学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为；.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、办法与技巧；.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书；认真书写医学文件，必须做到客观、真实 、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或去除原来的字迹；强化团队合作精神，内部要协同；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应强化人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧；对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

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