2020年上半年，医务科在院委会的领导和支持下，坚持以病人为中 心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，使科室的各项工作高效有序进行。现将2020年上半年度工作总结如下：

今年上半年各项工作指标完成状况 ：截止 2020年6月30日,住院病人数2995人，门诊量41889人次，完成各种手术共773台次。

一、强化医疗质量管理

严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，今年上半年医务科根据年初计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

针对2020年医疗质量管理活动中发现的问题，建立并完善了《手术风险评估制度》《抗菌素分级管理制度》等相关制度。继续加大对18项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制度、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

2、规范病历管理，提高病历书写质量。

医务科协同业务院长每周到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的《医疗质量检查处罚办法》，针对不同问题进行相应处罚。

3、立足自身，强化科室建设。

根据2020年工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案，统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊、转诊医院等工作。

二、强化医疗安全管理

严格落实医院各项规章制度、工作制度，强化医疗安全隐患病人院级管控。

1、医务科强化病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

2、今年上半年医务科共处理医疗纠纷3起，均协商解决，分析发生争议的主要原因大多为医患沟通不到位、缺少相应临床检查、责任心不强等。

3、强化医疗安全隐患病人院级管控。分管科室领导每日深入临床一线了解科室运行情况，并在上午下班前、下午下班前向行政值班报告科室安全情况。医务科协同医疗质量安全管理领导小组每日开展隐患排查，对存在医疗隐患的病人及待产妇、毒蛇咬伤的病人等一律纳入院级管控，进行院内会诊讨论，制定详实的诊疗计划，尽最大限度避免医疗责任事故的发生。

三、强化继续医学教育管理和业务培训学习

医院要发展，人才是关键。随着医院业务的不断增长，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院进行人才储备。

1、今年上半年我院共派出6名医师分别到省、市进修五官科、康复科、外科、皮肤科等；派出20人次到省市参加各类短期学习班、学术研讨会；妇产科住院部所有医生、护士到县人民医院进行为期2个月的轮训；检验科派出6人到县人民医院进行为期1个月的轮训。

2、全年医务科组织新冠肺炎、法律法规、内、外科等业务培训和讲座共11次，培训人员达550余人次;组织全院理论知识考核2次，操作技能考核1次，共考核500余人次，合格率98%。

在院委会的坚强领导下，医务科在今年下半年的工作中将再接再厉，不断实现自我完善，强化服务和监控力度，为医院平稳发展贡献力量。

医务科

2020年7月15日

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