杜亚松回答：儿童孤独症的诊疗办法

　　时间：xx年9月29日  20:50—21:22　　提问：张某　　回答：杜亚松（上海市精神卫生中心儿童行为研究室主任，上海市精神卫生中心儿童行为研究室主任心理学博士）

　　张某：我想咨询一下儿童孤独症的确诊办法，国内有没有物理治疗办法？(20:50:39)

　　杜亚松：孤独症的诊断主要从四个方面进行。第一，30个月以内发病；第二，语言障碍，说话迟、口齿不清、重复言语，个别小孩会出现终身不语；第三，交往障碍，与人面对面的时候没有目光接触，回避他人；第四，情绪和行为障碍，尖叫、不时的发脾气、毁坏物品等等。另外，有80％的小孩可能有智力的问题。目前来说，物理治疗办法主要是行为训练，教会他日常的生活技能，沟通技巧等等。(21:00:47)

　　张某：小儿多动症和儿童孤独症的区别是啥？(20:54:01)

　　杜亚松：多动症和孤独症不一样，多动症主要表现为注意力不集中，活动过多，行为和情绪的冲动，还可以伴有学习困难，人际关系不佳，品行问题，但没有智力障碍。(21:02:26)

　　张某：如果在小孩30个月内家长没有留心观察的话，并小孩的行为不同程度的符合您所说的四点，是否可以说小孩患有孤独症，或者说有孤独症的倾向？(21:02:13)

　　杜亚松：可以说这个小孩有孤独症的倾向，您可以到有关的医疗机构去诊断，这些机构有：上海市心理咨询中心，南京脑科医院，北京星星雨孤独症训练中心，湖南医科大学精神卫生研究所。(21:04:45)

　　张某：这样看来，我的小孩不属于多动症，小孩主要是语言障碍、交往障碍和情绪与行为障碍，他主要的表现为一定程度上，可以同大人交往，但在同小孩子的交往中存在障碍。他对父母非常信任和依赖，但对他人反应不强，不积极与小孩子交往。(21:07:21)

　　杜亚松：请问，小孩跟父妈妈的交往有困难吗？能够进行正常的语言交流吗？有目光对视吗？(21:09:15)

　　张某：小孩跟父母交往没有障碍，他能够用身体、眼神和他有限的语言来表达他的想法，交流时有目光对视。小孩已经3岁11个月了。(21:12:08)

　　杜亚松：在确诊小孩是否患有孤独症以前，要对他做一下智力测验，如果是语言好、交往好、智力好，那么小孩就是一个教育的问题了，要给他一个多与人沟通的机会和场合。(21:14:13)

　　张某：我们曾经上过北京星星雨的网站，有关资料上提到，儿童孤独症是大脑神经部分异常病变，我们想请教您，除了矫正训练以外，有没有药物或者其他的办法可以治愈？(21:19:07)

　　杜亚松：从孤独症的发病原因上来讲，主要是遗传因素和脑器质性病变造成的。所造成的问题主要是沟通的障碍，所以，除了严重的情绪障碍、行为紊乱可以用药物来缓解症状外，没有有效的药物、心理等治疗办法，行为矫正是目前效果最好的干预办法。(21:22:36)

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