小学生暑期安全责任书（精选15篇）

为进一步强化学生安全管理，杜绝各类事故发生，明确责任，形成合力，保证学生健康成长，确保学生安全，保证学生假日安全管理不出任何问题，特制订本责任书：

一、放假前，班主任老师要对学生进行安全教育，要求学生做好假日内的防险工作，服从家长监护和管理。

二、假期内学生的安全管理由学生家长负责，家长要切实担负起小孩假期的监护责任。要强化对小孩的教育和管理，小孩外出旅行、串门等必须经家长同意;要强化交通安全教育、消防安全教育、饮食卫生及传染病预防教育，使小孩具有基本的防触电、防溺水、防交通事故、防拐骗、防食物中毒、防雷电、防重大自然灾害发生等防险的知识和能力。

三、严禁学生擅自到水库、河边、引渭渠、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。

四、教育学生不准玩火，严禁野外用火，要安全使用蚊香和蜡烛。

五、教育学生注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做危险游戏，不私自外出游玩， 晚上学生不得单独外出。

六、学生要遵纪守法，不打架斗殴，不参与不健康的娱乐活动，不结交社会闲散人员或品行不端的人，不做有损于社会公德的事。

七、家长要强化对学生的网络安全教育，教育学生坚决抵制黄赌毒，严禁进入游戏机室或网吧上网。

八、此责任书一式两份，一份由家长、学生签字学生交回学校，一份由家长根据责任书条款，监督、管好自己的小孩。本责任书放假前由班主任组织签订完毕，交学校政教处统一存档。

___ 年 ___ 班 学生(签名) ________班主任(签名) _________

家长(签名) ________

初级中学

20 年 月 日

尊敬的家长：

您好!

小孩是祖国的未来，小孩的安全关系到每一个家庭的幸福。为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉悦、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书,望家长在假期中强化对学生监督与管理,切实承担起家长的监护责任。

1、20xx假自7月 日至8月31日，9月1日正式上课。

2、教育小孩自觉遵守交通规则，无论是走亲访友，还是外出玩耍，不要在公路上跑闹、玩耍，不随意横穿马路;走亲访友须由家长带领，严禁不满12周岁的学生在马路上骑自行车;严禁小孩乘坐无牌、无证车辆，严禁小孩驾驶摩托车、农用车等机动车辆。

3、严禁小孩在无父母陪伴的情况下到水库、河湾、池塘等危险的地方玩耍、游泳，以防溺水事故的发生。

4、注意不要让小孩在家中或户外玩火;禁止小孩玩各种具有危险性的刀、枪等玩具，以防造成学生的伤害事故。

5、教育小孩要注意饮食安全和传染病预防，不购买 三无 食品、过期食品，防止食物中毒。

6、重视提高小孩防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育子女未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不随便与陌生人交往。

7、要注意家中用电路线安全，注意使用电器的安全，无人在家时，一定断开电源，消除一切不安全隐患。

8、教育小孩坚决不进营业性网吧、游戏厅、录像室、台球室。严格禁止小孩打游戏机、看不健康书刊或录像;要引导小孩积极参加有意义的社会实践活动。

9、注意防暑防雷电。教育学生夏季多喝水，中午少外出，注意防晒;遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。。

10、暑假期间，强化对小孩的学习教育，积极督促小孩认真完成老师布置的暑假作业。

安全责任重于泰山，作为学校，在校期间对学生已经强化了安全方面的教育与管理，尽到了学校的责任。暑假期间，安全责任在家庭、在家长，希望各位家长认真落实好以上安全责任，如果因学生在家发生安全事故，家长将承担全部责任。

本责任书一式两份，学校、家长各一份。

学校：(盖章) 班主任(签字)：

家 长(签字)： 学 生(签字)：

家长您好：

为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好小孩日常安全教育管理和全面安全监护，家长做到以下几点，以确保平安愉悦度过假期：

一、高度关注小孩的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好小孩不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育小孩如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。

二、密切关注小孩的思想动态，管理好小孩上网，不浏览不健康的网上内容。管好小孩不擅自离家玩耍或外出。假期不要让小孩单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并强化安全防范。

三、教育小孩严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。

四、 教会小孩安全自护自救的办法，教育小孩不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水和受到伤害。小孩游泳必须到正规场馆并有家长陪同。

五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手，自觉养成良好的卫生习惯。

六、教育小孩遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。

实验小学 20xx 年XX月

为了保证留校学生安全度过假期，确保人身和财产安全，特签订此安全责任书。

一、进出校园、宿舍须携带出入证和学生证或身份证以备检查，不得在宿舍内留宿他人;严禁进入异性宿舍。

二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍。

三、不在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品;不使用电炉、电饭煲、电热杯、热得快等大功率电器具，不使用其它炉具在宿舍做饭、烧水和私自接拉电源，不在楼内燃放烟花爆竹和焚烧物品。

四、妥善保管好个人的贵重物品、现金、存折，不随手乱放，以防丢失。

五、严格遵守假期公寓作息时间，不在宿舍区大声喧哗、影响他人的学习和休息，遵守门禁制度。

六、大宗物品出门必须在值班室凭本人出入证登记，否则不能带出。

七、离开宿舍自觉关水、关灯，电脑、充电器要断开电源，关窗锁门;在宿舍不得敞门睡觉。

八、不参与赌博、打架斗殴等违法违纪活动。

九、严格遵守请销假制度，离开芜湖或不在学校居住积极向辅导员老师请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。

十、凡在假期留校期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不听劝阻者，取消其住宿资格。

凡留校住宿学生须自觉履行安全责任书要求的事项，积极承担安全责任，对自己负责，对学校负责。对于违反上述规定，造成人身伤害和财产损失，后果由学生本人负责。

此责任书一式两份，一份存学院，一份本人持有。

学院(章)：

学生签名：

年 月 日

甲方：_______________

乙方：_______________

尊敬的家长，您好!为了小孩安全，保证小孩在南极星篮球训练营度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手强化对小孩的监督和管理。我们特签订暑期安全责任书。责任期限：篮球训练期间

为贯彻执行国家有关安全工作管理规定，增强训练营学生安全意识，规范训练营的教学活动，保障学生的合法利益，特制订此安全责任须知。

1、学生应认真阅读此安全责任须知并自觉遵守相关规定，结合自身实际身体情况，选择、参与训练营课程。

2、患有心脏病、高血压、哮喘、心肌炎、气胸、气管炎、支气管炎、严重的低血糖低血压等心肺方面、呼吸系统方面疾病或不适宜进行较剧烈活动的学生，不得参加训练营活动。

3、学生故意隐瞒健康状况或不顾医生或教师建议而执意选择参与训练营的，应自己承担运动对其健康造成的影响及后果。

4、学生参与训练营活动时，应遵守如下规定：

(1)穿轻便运动鞋、着运动服。

(2)听从教师安排与要求，严格遵守课堂纪律，严禁嬉闹争斗等和具有危险性的行为。

(3)按训练营课堂常规要求应充分做好准备活动，使身体各个关节都充分活动开。

(4)遵守运动场地及器材设施使用制度，严禁违规使用场地器材。

(5)严禁做与训练营无关的其他练习。

(6)学生上课前，若感觉身体不适，不能参加活动，可向任课教师提出随班见习申请;在活动中，若感觉身体不适，应立即停止练习，举手示意，以便及时处理。

(7)学生在上训练课前，必须吃早点(易消化食物为宜)。

(8)请家长准时接小孩送到场地，并于训练结束准时接回，注意路上安全。

5、学生若无视课堂纪律，违反以上安全管理条例，造成自身或他人的伤害，将由学生自己承担事故全部责任。

南极星篮球训练营组委会

20xx年6月

甲方：遂川县泉江小学

乙方：(学生家长或监护人)

小学生年龄小，是非辨别能力差，无论在学业还是身心健康方面的发展都需要家校之间的密切配合，以达到教育的最优化，让学生更好地健康成长和成才。本着有利于学生身心健康发展，让他们个个成仁成才的出发点，学校特与在校外托管中心(班)的学生家长或监护人签订此安全协议书。

一、甲方尽可能地为全体师生营造优良的教学气氛，优化学校的育人环境。

二、甲方不主张乙方把自己的小孩或被监护人托管在外，强烈反对乙方把小孩托管在卫生、安全、教育环境不达标的托管中心(班)。

三、乙方如果确实因为家庭原因需要把小孩或被监护人放在校外托管的，请务必实地察看此托管中心的办学环境，确保自己的小孩或被监护人在一个安全、舒适的环境中学习。实地察看包括周边环境、从事人员的健康证、消防部门颁发的消防合格证、工商部门颁发的营业许可证和执教人员的教师资格证。

四、乙方要到甲方了解学生上学和放学的作息时间，以便乙方与托管中心签订相关托管协议。甲方早上7：30开校门，中午开校门时间冬春天节为1：50，夏秋天节为2：10;上午放学时间是11：40。下午放学时间分冬春天节和夏秋两个季节不同，冬春天节为下午4：40，夏秋天节为下午：5：00。一年级和二年级学生上午放学时间为11：20，下午冬春天节为3：30，夏秋天节为下午：3：50(星期四下午一、二年级学生也需要上三节课，这天一、二年级学生的放学时刻是冬春天节为4：20，夏秋天节为下午：4：40)。甲方未开校门期间不允许学生到校，更不允许学生在校门口聚集、拥堵，请乙方必须把你的小孩或被监护人的相关作息时间告诉托管中心(班)的工作人员，避免出现监管 真空 时间，以防止学生进游戏厅或网吧。学校每年5月1日起开始执行夏秋天节作息时间表，10月1日长假后执行冬春天节作息时间表。

五、乙方把自己的小孩或监护人托管在外，托管期间的一切安全责任与学校无关，请乙方务必与相关从业人员签订托管安全协议，确保自己的小孩或监护人的安全。

六、本协议书自签订之日起生效，至学生脱离托管中心(班)失效。

七、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，请各自遵照执行。

甲方(签字或盖章)：遂川县泉江小学

乙方(签字)：

年级 班 同学的家长(或监护人)

20xx年9月 日

为了进一步强化本校的交通安全管理,确保学生乘车安全,明确车主与学生家长对学生安全所应承担的义务与责任,经双方商讨，达成如下协议：

一、通勤车必须具有齐全的票证，车况良好，无安全隐患，司机必须安全驾驶，不酒后驾车，不野蛮驾车，行速30公里/小时。

二、车内不得携带易燃易爆危险品，不客货混载，不乘客与学生混载，因车主及司机违章时一切后果由车主负责。

三、学校送队上车后，车主要管理好乘车学生，车上发生的一切安全问题均由车主负责。

四、车主要适时接送学生(早7：00前送到学校，晚4：00前接走学生)因车辆出现临时故障不能接送学生时，车主要自行解决学生乘车问题。

五、车主每日及时清点学生人数，因疏忽落下学生的，车主负责接送学生。

六、家长必须接送学生，学生上车前、下车后，因学生私自行动出现安全事故的，由小孩家长本人负全部责任。

七、本协议有效期为一年，协议期间违约的，由违约当事人负责。

村民委员会： 车主：

暑假将至，为了让每一个小孩都能度过一个健康、平安、和谐的假期，根据《莒县教育局关于做好20__年中小学暑假有关工作的通知》精神，结合我校实际，特制定《招贤中心初中学生暑假安全责任书》，希同学们认真遵守、监护人切实教育监督。

一、安全要求

(一)学校方面

学校是学生在校学生生活的主要场所，暑假前学校必须按照有关文件规定，对学生进行一次全面的安全知识教育。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任代表学校对学生进行安全教育，并签定好暑假安全责任书。

(二)学生方面

1、禁止任何同学驾驶机动车辆;走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2、不准私自或结伴到河流、池塘、水库、水渠、大井等危险地方玩耍、游泳，不得在水边戏水、划船、钓鱼等，以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯。

5、不准携带火种，严禁在家中私自点蜡烛、点蚊香，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品。

6、不准随便接触电源和带电电器;不得私接电源。

7、不准随便吃零食、野果，不买、不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。

8、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。

10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食，不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不准在大树及高大建筑物下避雨;高温天气要采取降温措施，防止中暑。

12、强化自我防护意识，不与陌生人打交道，不把家庭信息透露给外人，不食用陌生人给的食品，不让外人进入家中，不与社会闲散人员或者不三不四的人来往，发现可疑情况要及时报告;不携带贵重物品，妥善保管好自己的钱物。

13、不准参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。严禁任何同学在暑假期间进入“三厅、两室、一吧”活动。

14、玩耍时不做有危险性的动作，不起哄，不追逐打闹或搞恶作剧，不在狭窄人多的地方急速奔跑，不持有管制刀具类凶器，更不能持器械、锐器追逐和打闹。

15、同学之间发生矛盾，要妥善解决。严禁采用不当手段，如采用殴打、谩骂等方式解决问题，更不得勾结社会青年滋事。

(三)家长方面

学生家长要在假期期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育小孩，确保小孩的安全。同时还要提醒、帮助、督促小孩的假期学习，要求小孩认真完成老师布置的作业。

二、我(家长)自愿接受学校的要求，严格教育自己的小孩。否则，出现一切后果自负。

小孩是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，确保小孩暑假教育到位，严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。教育子女严格遵守法律法规，做文明守纪的中学生。

本责任书一式二份，学校和学生监护人各执一份。

随着夏天到来，我国进入了高温、强降水、雷击、台风等自然灾害的高发期;也是小孩意外事故，尤其是溺水、交通事故的高发期。到目前为止，全国各地陆续发生多起中小学(婴儿园)学生溺水身亡的事故，教训十分惨痛。为了保证您小孩的安全，本着 安全第一，预防为主 的精神，积极做好防患工作，我园与各位婴儿家长(监护人)签定防溺水安全责任书，各位家长要明确自己是婴儿安全第一监护人，切实增强安全责任意识，强化小孩的防溺水教育，认真履行监护和教育管理责任。

一、家长强化对婴儿的防溺水知识教育，落实以下监管责任。

1、强化对小孩的安全教育与监管，做到按时护送婴儿入园、按时接婴儿回家。

2、严禁小孩在上学、放学途中到河边玩耍或同意婴儿擅自下水游泳、嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不得同意婴儿独自到和边游泳、嬉水、玩耍。

3、要去游泳必须有家长陪同下，准备必要的安全设施后，方可到安全水域游泳，如果发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年婴儿禁止盲目下水施救。

4、在雨季如遇恶劣天气等特殊情况可以不到校或推迟到校，可在家长帮助下电话向老师请假。

5、教育小孩在雨天，不要随便接触电源和带电电器;不得在雷雨时避雨树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。预防雷击事故发生。

二、下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：

1、在婴儿无家长接送独自入园或离园(家长接出婴儿园后让小孩独自回家)途中发生的;

2、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，婴儿自行到校发生的;

3、其他在学校管理职责范围外发生的。

三、家长要尽到监护人的职责。

婴儿在上学放学途中、节假日以及上级部门通知放假期间的安全责任由学生家长负责。家长或监护人要强化平时的教育和监管，严禁小孩私自到河边玩耍或下河下堰等危险水域洗澡、游泳、嬉水、玩耍。

四、婴儿在我园就读期间本责任书均有效。

学校(章)：太乙镇婴儿园

*班班主任：

婴儿姓名：

婴儿家长或监护人(签字)：

20xx年5月20日

甲方：________________(学校)

乙方：________________(学校学生及家长)

安全问题直接关系到每个学生及家庭的幸福，应给予高度重视。为了进一步增强师生安全防范能力，遵守各项安全规定，让家长与学校一起强化对学生的安全教育与管理，使广大学生健康成长,依据《中学生守则》、《中学生日常行为规范》与《学生伤害事故处理办法》及有关法律法规，特对安全责任签定以下协议：

第一条、甲方对学生安全纪律的规定：

1、学生必须严格遵守县教育局及就读学校的安全、纪律规定，严格约束自己的言行

2、严禁到教学楼、办公楼、宿舍楼顶去做任何事或玩耍;

3、严禁在房檐、窗下、岩下、坎下看书学习或逗留玩耍;

4、严禁在楼台、过道追逐打闹，推压阳台栏杆，下楼、梯坎时严禁推挤、追逐;

5、严禁私自到江、河、塘、水库等不安全处洗澡、洗衣物等;

6、打扫清洁时，要确保安全，严禁身体探出窗外抹擦玻璃;

7、严禁在校内外聚众寻衅滋事、打架斗殴，更不准携带管制刀具、枪械、易燃易爆物品等进入校园;

8、严禁私拉乱接电线，不得在教室、寝室使用电炉、电炊壶等，严禁在教室、宿舍等处玩火、烧煮食物等，严禁在宿舍区点油灯、蜡烛等;

9、严禁学生抽烟、喝酒，更不得酗酒、吸毒;

10、严禁男女生互串宿舍、严禁留宿校外人员;

11、严禁学生及校外人员在校内骑车;

12、必须遵守交通规则，注意交通安全;骑车不得超速、超载行驶，不准强行超车，不准骑车追逐嬉戏;

13、学生在校期间不得随意出校门(包括课间休息、课间操、早晚自习期间)，住校生在放学或下晚自习后均不得随意出校门。有事需要出校时必须向班主任和门卫请假，经同意后方可离校。

14、住校生不得到校外留宿，必须按时就寝。

15、严禁学生在没有家长监护下到校外租房留宿;

16、严禁到校外上网或到两室两厅一房一吧(数码游戏室、台球室、卡拉OK厅、舞厅、茶房、网吧)玩耍;

17、严禁与他校学生结伙玩耍，更不得与社会青年来往;

18、上课期间，学生不得以任何借口相互串联。周末有班级确需联谊时，必须事先向所在学校的班主任、政教处报告，经同意后方可进行;

19、学生患疾病或出现其它意外情况，必须及时报告班主任、后勤，配合学校和医院的救治;

20、遵守学校规定的其他安全条例。

第二条、甲方的安全责任：

1、负责对学生进行安全纪律教育：

(1)利用班团活动、集会、广播、学习园地、橱窗等阵地对学生进行安全纪律教育;

(2)定期或不定期邀请兼职教师举行安全法纪报告会，对学生进行安全、纪律、法制教育;

2、对于学生发生以下伤害、死亡或财产损失等事故，学校和教师均不承担任何责任：

(1)私自下水游泳死亡或负伤;

(2)私自乱拉电线、点蜡烛及吸烟、吸毒等致人死亡、伤害及造成财产损失;

(3)酗酒致人伤亡;

(4)故意翻窗爬墙及楼道上打闹追逐致人死亡或伤残;

(5)违反规定骑车致人死亡或伤残;

(6)借故报复他人致人死亡或伤残;

(7)违反规定接触或破坏学校重要安全设施、有毒药品致人死亡、伤残及造成财产损失;

(8)学生放学离校以及在校外发生伤害事故(包括在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;在学生自行外出或者离校期间发生的;在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外学生自行滞留学校或者自行到校发生的);

(9)地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的伤害;

(10)来自学校外部的突发性、偶然性侵害造成的伤害;

(11)学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态学校不知道或难于知道的伤害;

(12)学生自杀、自伤的;

(13)在对抗性或具有风险性的体育竞赛活动发生意外伤害的。

第三条、乙方的安全责任：

1.学生必须严格遵守本协议第一条中的各项规定;

2.学生家长负有对子女进行安全纪律教育和管理的责任;

3.学生违反本协议而造成第二条第2款中的各项死亡、伤害及财产损失情形，均由乙方(学生及家长)承担相关法律责任：

4.学生或者未成年学生监护人由于过错，有下情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：

(1)学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或纪律，实施按其年龄和认识能力应当知道具有危害或可能危及他人的行为的;

(2)学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的;

(3)学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告之学校的;

(4)未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的;

(5)学生或者未成年学生监护人有其他过错的。

5、 甲、乙各方在指定的地方签名，明确本协议的要求和承诺对学生安全教育的责任。

四、学生通宵不归或到网吧等场所玩耍所出问题，概由乙方负责。学生严重违反校规校纪，经累教不改者，将退回原籍。

五.协议为格式合同，在双方签定前甲方对每一条款都作必要的解释，乙方对不了解或者不明确的内容都提出处理并获得满意答复时正式签字。

六.本协议自签字之日起生效，学生在本校毕业后自行失效。

甲方签字(盖章)：高石九年制学校(电话： )

班 级：_____年级_____班

乙方签字(盖章)：_____学生_____家长(电话： )

年 月 日

尊敬的家长：

暑假将至，为使婴儿过一个安全、健康而有意义的假期，切实保障婴儿人身安全，根据上级要求，我校特印发20__年暑假安全责任书，并发给您，希望您切实承担起小孩监护人的责任，对小孩强化教育和管理，确保小孩安全度夏。

1、家长密切关注小孩的思想动态，教育或监控小孩不得擅自离家、外出。

2、假期不要让您的小孩单独出门、窜门或逛街，如外出游玩一定要有家长带领并强化自我防范，预防各类意外伤害事故的发生。

3、教育小孩严格遵守交通法律法规、交通标志、标线、信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，预防交通事故的发生，做文明小公民。

4、对小孩进行安全自护自救教育，教育小孩不到各类危险的地方去;不玩易发生伤害的玩具和游戏;不接触猫、狗之类动物，以防发生咬伤等意外伤害;不玩火;不准随便动用电器、电线、插头等预防各类意外伤害事故的发生。

5、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好卫生关，不食用过期、腐烂、变质和无卫生合格证的食品和饮料，自觉养成良好的卫生习惯，预防各类传染病的发生。

6、教育小孩遵纪守法，遵守社会公德及各项规章制度，服从婴儿园、家庭和社区管理。

7、严禁学生到危险的水域游泳或到坑、塘、河、沟边玩耍，以防溺水。如小孩外出游泳必须有家长陪同。严禁雷雨天外出，不到危险地方避雨，以防雷击。

8、教育小孩严格遵守，假期家长要对小孩进行日常安全和教育管理全面保护监督，确保对您的小孩实施全程全管理，严把安全关，杜绝各种事故发生。

9、家长是小孩的监护人，对小孩暑假期间的安全负全部责任。

请家长认真阅读此责任书，并张贴在家中醒目位置。

婴儿园

年 月 日

小孩是祖国的未来，家庭的希望。小孩的安全是小孩健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题。由于我们学校位于公路的沿线，学生出行安全就成为我们大家关注的大事，为了小孩的健康成长;为了您家庭的幸福;为了社会的和谐稳定。学校郑重要求所家长能够克服困难亲自接送学生。并与您签订《接送学生安全责任书》。其内容如下：

一、关于您小孩的亲自送和接：

1、由于我们的小孩还是小学生，自我管理能力差，安全意识薄弱，所以本着为了我们的小孩着想的角度，我们郑重要求您：请亲自接送您的小孩按时的上学和放学。

2、送和接的地点：(校园门口)

送学生上学：请您安全的把小孩送到校门口，看着小孩进入校园方可离开。接学生放学：请您于学校规定的放学时间前五分钟到达指定的接小孩的地点(校园门口)等候小孩出校门，并与小孩一同安全地回到家。切勿误时误点，以免错过接送时间。不要让小孩在放学后焦急的等待您，或在人群中寻找您的身影。

不要指定小孩一个离校门口较远的地方找你，不能让小孩穿越马路去与您汇合，一定要在学校门口指定地点接小孩，与小孩一同过马路安全回家!

3、接送学生上学和放学的相关责任须知：

⑴家长或监护人有义务接送子女上学和放学回家，不准让学生独自到校;在接送小孩上学、回家的路上，必须遵守交通规则和道德规范。

⑵严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送小孩，确保小孩上、放学途中的安全。

⑶接送小孩时在路上请自觉遵守交通规则，并使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。

⑷家长不能亲自接送学生，而是自己联系车辆接送小孩的，应遵守相关的法律法规，在途中发生的安全事故，学校不承担任何责任。严厉禁止委托非客运车辆(拼装车、报废车、农用车、货运车)和无牌、无照、无证的非法运营车辆(私家车)接送小孩，更不能让学生自己驾驶摩拖车、电动车或自行车等独自上学和放学回家!否则，造成安全事故学校将不负任何责任。

⑸请家长协同学校一块对小孩进行安全出行教育，严禁学生在上学、放学途中擅自到沟塘、河流洗澡，严禁在途中逗留、玩耍，否则造成意外事故一切由学生及家长负责。

⑹我们的要求是：家长或监护人亲自接送学生上学、放学，如家长由于种种原因或借口不能接送小孩上、放学的，学生上学、放学途中发生的交通、人身等方面的安全事故，由学生及家长自己承担，学校不承担一切责任。以上条款请一定遵守，如不遵守所造成一切后果由学生家长自行负责，学校不承担一切责任。

本责任书一式二份，双方各执一份，请您仔细读以上条款，家长及学生签字后视为完全同意以上条款，本责任书自双方签字后立即生效，本责任书有效期从签定之日起到学生在我校就读一期结束的时间段内长期有效。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

为了进一步强化学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育小孩的责任，确保学生安全、健康的成长。

1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及 三无 车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。

2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、 三无 食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。

3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全 。

4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身的违法犯罪行为作斗争。

5、增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。

6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、门卫老师登记后方可离开。

7、按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。

8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。

9、不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。

10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。

11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。

12、不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。

13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。

良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。

此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

小孩是祖国的未来，民族的希望。在夏天来临，溺水安全事故频发的季节里，预防学生溺水成为学校安全工作的重中之重。为切实强化学校安全管理工作，杜绝学生溺水伤亡事故发生，根据《未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规，特制定本责任书。

一、家长(监护人)应高度重视防溺水安全教育的重要意义，加大对学生防溺水安全教育的力度，要让学生充分认识到私自下水游泳的危险性以及可能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。

二、家长(监护人)应严禁学生私自下水游泳或擅自结伴外出游泳。如确实需要游泳的，需在家长(监护人)的陪同下，到有安全防护措施和专业救护人员的游泳场所游泳。

三、家长(监护人)应严禁学生私自到江、河、湖、水库、水沟、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中。

四、家长(监护人)应教育学生在没有家长(监护人)的陪同下，不得私自或结伴到江、河、湖等水域划船，乘坐船只时不得在船上乱跑或在船舷边嬉水。

五、家长(监护人)应教育学生如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或拨打110、120等求助电话。

六、家长(监护人)应教育学生在汛期积极远离危险水域，严防意外事故发生。

七、家长(监护人)应随时密切关注学生的行踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。如发现学生有异常举动和行为应立即制止，并及时与学校取得联系。

八、在学校行课期间，如学生因病或因事不能到校上课或者需要提前离校，家长(监护人)应与班主任取得联系并履行相关请假手续。

人的生命是宝贵的，请各位家长(监护人)把学生的安全与生命放在第一位，严格遵守和执行本责任书的上述规定，配合学校做好预防学生溺水安全教育，以确保学生的人身安全。

九、本责任书经学校、家长(监护人)盖章或签字后生效。本责任书一式三份，学生家长一份，学校存档一份，上报教育局备案一份，具有同等法律效力。

xx区学校(盖章)

三年级二班学生：

班主任(签字)：

年月日

学生家长(签字)：

年月日

尊敬的家长

您好!

为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好小孩日常安全教育管理和全面安全监护，家长做到以下几点，以确保平安愉悦度过假期：

一、高度关注小孩的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好小孩不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育小孩如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。

二、密切关注小孩的思想动态，管理好小孩上网，不浏览不健康的网上内容。管好小孩不擅自离家玩耍或外出。假期不要让小孩单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并强化安全防范。

三、教育小孩严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。

四、教会小孩安全自护自救的办法，教育小孩不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水和受到伤害。小孩游泳必须到正规场馆并有家长陪同。

五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手，自觉养成良好的卫生习惯。

六、教育小孩遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。

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