中心卫生院关于报送卫生工作总结的报告

区卫生局：

现将我院《2015年卫生工作总结》呈报于后，请予审阅。

         中心卫生院

                      2015年12月25日

中心卫生院2015年卫生工作总结

一年来，我院在区卫生局的正确领导下，以开展“三严三实”教育活动为契机，紧紧围绕区卫生局年初签订的目标责任书扎实开展工作。我们坚持开展“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，不断改善服务流程，完善就医环境，突出医疗特色，强化文化建设，打造服务品牌，增强核心竞争力；切实强化人才队伍的建设，努力实现医疗设施设备更新，全面提升医院形象，圆满完成了全年各项工作目标任务。

一、主要工作成绩

1、强化了党建、党风廉政建设。一是始终坚持“三会一课”制度，认真开好支部会议、支委会议，党课、民主生活会按时进行；二是抓好党员干部的思想作风建设，按照区卫计局党委的安排部署，认真组织开展“学习实践科学发展观”、“争先创优”、“学习杨善洲”和践行“三严三实”等活动，使全院职工科学发展的意识得到了进一步增强，服务群众的本领进一步提高，有效地推进了卫生院各项工作的发展；三是抓好了党的组织，全面落实目标管理，明确责任，实行党员联系群众制度，充分发挥党员的先锋模范作用。在开展的“三述一评”活动中被区委评为“先进基层党组织”；四是抓好党的纪律建设，认真学习有关廉政会议及文件精神，大大提高了党员干部廉政建设意识，纠正了行业不正之风。

2、业务工作稳步推进。全年门诊人次   人次 ；完成住院治疗  人次；平均每一患者住院日为7天；出入院诊断符合率93>%，床位使用率80％，单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。全年业务总收入680万元，其中：药品收入  万元，占  ％；医疗收入  万元，占   ％；门诊病人次均费用为29.8元，每床日次均费用94.65元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

3、以“医疗质量安全”为核心，狠抓医疗质量管理。在实际工作中我们做了以下几点：一是建立了医疗质量管理领导小组，切实履行对医疗质量安全工作的监督、检查、指导、评价、督促。医务科每月对医疗质量检查情况进行了通报和督促整改；二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生；三是重视业务和技能培训。完善了临床“三基”、“三严”考核培训制度，组织全院医护人员进行“三基”、“三严”理论考试，合格率达98％。严格规范医疗文书，年处方书写合格率98%以上，住院病历书写合格率96%以上。组织医院全体医护人员开展了人工徒手心肺复苏、七步洗手法演练，组织全体护理人员开展了无菌技术操作演练；四是医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院领导总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度；五是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。强化一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度；六是医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度；七是强调对一些特殊用药的管理，如：麻醉药品、精神类药品核定有资格的医生才有处方权，非特殊情况下禁止一类麻醉药带出院外使用。并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗，全年无医疗纠纷及医疗质量安全事故发生。

4、抓综合治理工作，确保医院和谐稳定发展。认真贯彻落实上级主管部门综治工作会议精神及综治工作各项措施，综合治理工作取得明显成效。一是领导重视，组织健全。医院把社会治安、安全生产、环境卫生综合治理工作摆到重要议事日程，综治领导小组每季召开一次会议，研究综治工作的问题。二是目标明确，责任到人，年初院长与分管领导，分管领导与相关科主任，科主任与科室成员皆签订了目标责任书。三是强化检查监督，防范案件的发生。为使各项制度有效落实，坚持了每月一次安全大检查，每月一次环境综合治理大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见。一年来医院的综治工作状况良好，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。

5、人才培养力度逐步加大。切实把人才培养提高到战略高度来认识，建立了长效激励机制，紧扣“选才、育才、用才、管才”四个环节，采取分层分类的培训方式，以各种形式和培训手段，促使我院医技人员提高。一是鼓励临床医技人员不断进修学习，全年选派2名医生市级务人员在医院进修学习，1名人员到川医进修，参加市学术交流学习2人次，有3名人员参加大专学历教育，2人参加本科学历教育；二是中级职称以上医技人员皆在国家级刊物上发表论文一篇，全年共有  篇论文在各级医学刊物上发表；三是全体医技人员均参加了网络继续医学教育；四是鼓励自学专业知识，全年全院职工均书写学习笔记在2万字以上；五是通过请上级医院专家来院授课、查房和专业技术指导20余次，使全院医护人员技术水平明显提高；六是落实了带教帮的制度，既有资格带无资格的，临床经验丰富的带教刚刚参加工作的，通过带教使新参加工作的年轻医技人员迅速成长，能够独立开展工作。全年有5名医生取得了专业资格；七是引进了口腔科专业人员1名、临床医生5名、护理专业人员2名。

6、医改工作扎实开展。一是严格执行药品零差价销售、取缔门诊诊疗费和部分治疗费等医改政策，强化对村卫生站执行医改政策的监管力度；二是按照区合管中心的要求，我们强化了合作医疗工作管理，建立健全了合作医疗工作的组织与制度，主要从新农合的报销比例与支付方式等方面入手进行宣传，规范住院、转诊管理及医疗收费标准，保持了辖区内医疗市场稳定发展。全年新型农村合作医疗报销管理工作开展顺利，全年新型农村合作医疗报销管理工作开展顺利，门诊报账病人  人次，补偿金额  元；住院病人  人次，补偿金额  元。同时从今年1月1日起，我辖区共11个村卫生站门诊小额报销政策全面落实，门诊报账病人  人次，截止12月18日累计共为群众报销   元，减轻了患者的经济负担，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处。全年合作医疗工作无弄虚作假及违规违纪事件发生。   

7、公共卫生服务工作得到提高。 (1)计划免疫。五苗共计接种2859人次，接种率均在98％以上。接种二类疫苗1456针次，全年无计划免疫范围内的传染病发生和流行，无接种事故发生；(2)传染病防治。严格执行疫情报告制度，无漏报、瞒报及延时上报的情况，传染病上报率达100％。规范了发热、腹泻门诊建设。重点强化了传染病的管理和监测，对结核病就行了归口管理。全年无重大疫情发生；(3)居民健康档案。采取入村串户上门服务的形式，为辖区居民进行身体健康体检，并建立居民健康档案。全年抽调医务人员80余人次开展该项工作，建立居民健康体检档案9985人，建档率达98.3%。其中糖尿病管理70人，高血压管理890人，重性精神病管理41人，0-6岁儿童管理586人，65岁以上老人管理910人，孕产妇管理91人。孕产妇登记  91 人，规范管理  91 人，管理率达100%，0-6岁儿童登记管理 586人，系统规范管理  580 人，规范管理率达98.9  %；全年共发现乙类传染病 5 例，上报 5 例，登记报告率100%，无迟报漏报现象发生；根据公共卫生服务管理项目强化公共卫生监督网底管理工作要求，对学校、医疗机构、饮水单位、食品经营单位、公共场所等行业每季度开展巡回督查工作，全年共计开展巡回督查工作12次，对医务人员法律法规培训6次，开展法律法规宣传活动10次，开展职业卫生健康指导咨询活动10次，协助区执法所完成本镇的执法工作，本镇全年无医疗隐患发生，无食品安全事故发生，全年辖区内无公共卫生突发事件发生。(4)健康教育。通过板报、标语、宣传栏、会议等各种形式重点强化了传染病、季节性流行病、饮食卫生、公共卫生等方面的宣传教育，全年办板报12期、书写标语6副、办宣传栏6期、会议形式宣传10余次；(5)妇幼保健。进一步完善了产儿科绿色通道的建设，全面普及新法接生，孕产妇住院分娩率达到100％。孕产妇系统管理率达到10O％，儿童系统管理率达到10O％，年内无新生儿感染破伤风。 

8、党建工作稳步推进。以“党的群众线路教育实践活动”活动为契机，支部重点强化了党员干部思想素质教育和党风廉政效能建设，党员干部自觉履行“承诺”，在工作中率先示范，自觉带头学习、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵守纪律、带头弘扬正气，充分发挥了先锋模范作用。开展了丰富多彩的党员义工日活动，一是支部组织临床内、外、妇、儿、科及部分辅检科室骨干党员深入曾家山最边远山区李家乡老林村，开展了送医药下乡活动；二是组织党员干部到深山老林采挖景观树，绿化医院，改善就医环境；三是组织临床医务人员入村串户，上门为老百姓进行健康体检。本年度有1名预备党员转为正式党员，4名入党积极分子被吸收为预备党员。

9、实行绩效考核，干部职工积极性充分调动。根据岗位、业绩、能力等多种分配因素，实行以岗定酬、以绩定酬与以才定酬相结合，采取灵活多样的分配方式进一步完善了《绩效考核方案》，激发了干部职工的活力，调动了积极性，医院的业务收入也得到了明显的上升。

10、其它工作。一是放心药房、市级文明先进单位复审顺利通过；二是开设了口腔科；三是对现CT进行了改造升级，升级后能够对全身各部位进行扫描和影像重建；四是添置了DR 1台、彩超1台；五是按时完成了区卫生局及相关部门下达的各项临时任务;六是完成了医院信息化网络建设任务。

二、存在的问题 

过去的一年，我们虽然取得了一定的成绩，但是呢，我们也清醒地看到自己的不足之处，如在人才建设、设施设备、综合管理上需强化，医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面： 

1、服务质量及服务态度还需强化。这是当前损害医院形象，制约医院发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。　

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学习气氛不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，如妇产科，一直引进不到专业技术人员。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、专科、特色科室带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，缺乏学科带头人，人才断档现象存在。

5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医疗市场化的客观需要，面对市场的激烈竞争，个别人仍然存在等、靠、要的思想，个别人存在“得过且过”的消极思想，发展和竞争的意识缺乏，与形势发展格格不入。

6、医院的诊疗范围与群众的需求仍有较大差距，如妇产科、眼耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科由于人才缺乏，还未予开展。

抄 送：镇党政办。                                                  

中心卫生院办公室         2015年12月25日印

                                          (共印3份)   

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